Mixe blog – Zorg, markt & marketing

Vandaag heeft minister Klink de langverwachte brief over de verdere invoering van de zorgstelselwijzigingen naar de Tweede Kamer gestuurd. In het kort wordt voorgesteld:

• Uitbreiding van de B-segment (vrij onderhandelbare prijzen) naar van 34% naar 50% van 2011, tegelijk met het invoeren van DOT.
• Overgangsperiode voor ziekenhuizen gedurende het jaar 2011. In deze periode worden tekorten gecompenseerd en overschotten volgens nog nader vast te stellen maatregel afgeroomd. Deze periode was in het oorspronkelijke voorstel 3 jaar, maar hier is door de NVZ tegen geprotesteerd. De overgangsperiode geldt ook voor ZBC’s die onder de ziekenhuisholding vallen, maar niet voor geheel zelfstandige zorgbehandelcentra.
• De NZa brengt komende maand een nieuw rapport uit over de resultaten van liberalisering. Op basis daarvan zal begin april 2010 een discussie in de Tweede Kamer worden gevoerd. Of het voorstel  integraal wordt uitgevoerd, is dus nog even afwachten.
• De verwachte bezuiging is 500 miljoen euro.

U kunt het persbericht nalezen op www.minvws.nl en de brief downloaden.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) adviseert minister Klink op korte termijn te stoppen met budgetbekostiging en (vrijwel) volledig over te gaan op prestatiebekosting. Per 2011 zou dit regime in moeten treden, tegelijk met een overgangstermijn van 3 jaar. In 2011 zal het B-segment volgens het advies worden uitgebreid naar 50%, waarin bijvoorbeeld ook de zorg voor  heupfracturen (acute zorg!).

Het persbericht en het 9-pagina’s tellende advies vindt u op www.nza.nl.

Op 27 oktober opent het St Antonius Ziekenhuis in Blaricum St. Antonius Cardicare, een ZBC dat volgens het persbericht van Antonius ‘topkwaliteit  op het gebied van cardiologie dichtbij patiënten in de regio Gooi en Vechtstreek’  gaat brengen.

Het idee is duidelijk: St Antonius slaat haar vleugels uit in de regio en biedt topzorg. Het persbericht is daar ondubbelzinnig over: geavanceerde apparatuur, internationale top, hooggekwalificeerde cardiologen. En om het af te maken: snelle toegangstijden en een efficiënt zorgpad. St Antonius, door Elsevier onlangs nog uitgeroepen tot beste ziekenhuis, heeft een reputatie hoog te houden; we zijn benieuwd hoe dit in de praktijk uit gaat pakken.

Natuurlijk reageert Tergooi Ziekhuizen in de Gooi- en Eemlander (lees hier volledig). “Wij gaan daar last van krijgen. Ze halen de gewone patiënt, die helemaal geen hightech cardiologie nodig heeft, weg (…) Wij geloven in onze eigen kracht. Een hele grote groep patiënten in de cardiologie heeft voor langere tijd zorg nodig.  Als het om hartproblemen gaat, is juist het persoonlijke contact belangrijk.” Persoonlijk contact en het opbouwen van een relatie om de concurrentie te beteugelen. Zou dat voldoende zijn?

Head-on concurrentie: ziekenhuizen staan op scherp om goede zorg te gaan leveren en dat is goed voor de patiënt. Wij gaan dit met veel plezier en interesse volgen.

In haar eerste brancherapport concludeert de NVZ dat de grotere ziekenhuizen in de grotere steden hun marktaandeel hebben zien stijgen ten koste van de kleinere ziekenhuizen.

Het rapport behandelt een drietal thema’s: kwaliteit, productiviteit en ontwikkelingen t.g.v. marktwerking.Voor de eerste twee thema’s verwijs ik u graag naar het rapport. De belangrijkste ontwikkelingen t.g.v. marktwerking:

• Er is een flinke verschuiving in marktaandelen geweest tot wel 15%. Vooral grotere ziekenhuizen hebben hier geprofiteerd van de kleinere ziekenhuizen.
• De verschuiving heeft vooral plaatsgevonden in de grote steden waar relatief veel keuze is.
• In die grote steden kiest 40% voor het dichtsbijzijnde ziekenhuis (60% dus niet!). Landelijk gemiddeld is 60% volgens dit onderzoek.
• De grootste verschuiving in marktaandelen is te vinden in de planbare zorg van de orthopedie, oogheelkunde en dermatologie.

Alleen de algemene ziekenhuizen zijn in het onderzoek meegenomen, dus niet de UMC’s en zelfstandige behandelcentra. Alhoewel de invloed van de ZBC’s nog beperkt is als naar de productie wordt gekeken, zou het toch interessant zijn te bekijken welke invloed de ZBC’s hebben op de ontwikkeling van kwaliteit, productie en marktaandelen. Misschien volgend jaar?

Download rapport ‘Vizier op vertrouwen‘ in PDF op de website van de NVZ.